Hva er mageinfeksjon?

Mageinfeksjon (gastroenteritt) er betennelse i mage og tarm forårsaket av virus, bakterier eller parasitter – med diaré, oppkast, magesmerter og eventuelt feber.

Kort forklart Mageinfeksjon («omgangssyke») er ekstremt vanlig og svært smittsomt. Norovirus er den vanligste årsaken – det gir eksplosiv diaré og oppkast som starter brått og varer 1–3 dager. Væsketilførsel er den viktigste behandlingen. For de fleste er det plagsomt men ufarlig – men småbarn og eldre kan bli alvorlig dehydrerte.

Hva betyr begrepet

Gastroenteritt rammer slimhinnen i mage (gastro) og tarm (enteritt). De vanligste årsakene er norovirus (vinteroppkast – den vanligste årsaken til akutt gastroenteritt, svært smittsomt), rotavirus (vanligste årsaken hos småbarn, men redusert etter vaksinasjon), bakterier (Salmonella, Campylobacter, E. coli – oftest matbåren smitte), og parasitter (Giardia – etter reise til utviklingsland).

Symptomene starter typisk brått med kvalme og oppkast, vandig diaré (kan være hyppig og eksplosiv), magesmerter og kramper, feber (mild til moderat), og muskelsvakhet og trøtthet.

Smitte skjer via fekal-oral rute: viruspartikler fra avføring eller oppkast overføres til munn gjennom forurensede hender, mat eller overflater. Norovirus er ekstremt smittsomt – bare 10–100 viruspartikler er nok til å smitte.

Hvordan fungerer det

Mageinfeksjon er oftest selvbegrensende men krever god væsketilførsel.

Smitte (virus/bakterie) → 12–48 timers inkubasjon → Brå start med diaré/oppkast → Dehydrering er hovedrisikoen → Væsketilførsel → Bedring etter 1–3 dager (virus) / 3–7 dager (bakterie) → Full restitusjon

Behandlingen er væske, væske, væske. Små, hyppige slurker av vann, elektrolyttløsning (ORS/Revolyt), klar suppe, og fortynnet juice. Unngå store mengder av gangen (kan utløse oppkast). Barn: gi amming/morsmelkerstatning som normalt, pluss ekstra væske.

Antibiotika brukes sjelden – de fleste mageinfeksjoner er virale. Antibiotika er kun aktuelt ved påvist bakteriell infeksjon med alvorlig forløp (Salmonella med sepsis, alvorlig Campylobacter hos immunsvekkede).

Hvorfor er det viktig

Dehydrering er den alvorligste komplikasjonen – spesielt hos småbarn, eldre og kronisk syke. Tegn på alvorlig dehydrering er sparsom eller mørk urin, tørre slimhinner, svimmelhet ved å reise seg, hos barn: innfallne øyne, ingen tårer, slapp, og hos spedbarn: innfallen fontanell.

God håndhygiene er det viktigste forebyggende tiltaket – spesielt etter toalettbesøk og før matlaging. Ved norovirus-utbrudd: vask med såpe og vann (hånddesinfeksjon er ikke tilstrekkelig alene mot norovirus).

Eksempler

Norovirus: En familie på fire blir syke over 24 timer – brå oppkast og diaré. Etter 2 dager er de friske. Overflater rengjøres med klorholdige midler.

Salmonella: En mann får diaré med feber 2 dager etter et grillmåltid med utilstrekkelig stekt kylling. Avføringsprøve viser Salmonella. Han hydrerer seg hjemme og er frisk etter 5 dager.

Dehydrert barn: Et 1-årig barn med gastroenteritt slutter å drikke og har færre våte bleier. Legevakten gir væske via nasogastrisk sonde. Bedring over timer.

Reisende: En turist kommer hjem fra India med langvarig diaré. Avføringsprøve viser Giardia – en parasitt som behandles med metronidazol.

Relaterte begreper

• Forkjølelse – en annen vanlig infeksjon med ulik lokalisasjon
• Antibiotikaresistens – antibiotika er sjelden nødvendig
• Vaksiner – rotavirusvaksine forebygger
• Håndhygiene – det viktigste forebyggende tiltaket
• Immunforsvaret – bekjemper infeksjonen

Se også

• Hva er håndhygiene?
• Hva er forkjølelse?

Oppsummering

Mageinfeksjon er betennelse i mage og tarm med diaré, oppkast og magesmerter – oftest forårsaket av norovirus. Væsketilførsel er den viktigste behandlingen. Antibiotika er sjelden nødvendig. Dehydrering er hovedrisikoen, spesielt hos småbarn og eldre. God håndhygiene forebygger. Hold deg hjemme i 48 timer etter siste symptom.