Hva er seksuelt overførbare infeksjoner?

Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) er infeksjoner som primært smitter gjennom seksuell kontakt – vaginalt, analt eller oralt – forårsaket av bakterier, virus eller parasitter.

Kort forklart SOI er vanligere enn mange tror – klamydia alene gir over 25 000 registrerte tilfeller i Norge hvert år. Mange SOI gir ingen symptomer, noe som gjør at de spres ubemerket. Kondom er det viktigste forebyggende tiltaket. Testing er tilgjengelig, enkelt og konfidensielt. De fleste SOI er behandlingsbare, og HPV-vaksinen forebygger kreft.

Hva betyr begrepet

SOI (seksuelt overførbare infeksjoner, tidligere kalt «kjønnssykdommer» eller STI) er infeksjoner som overføres mellom personer gjennom seksuell kontakt. De vanligste i Norge er klamydia (den desidert vanligste – over 25 000 tilfeller årlig, bakteriell, ofte symptomfri), genital herpes (HSV-2, livslang virusinfeksjon med tilbakevendende utbrudd), HPV (humant papillomavirus – svært vanlig, de fleste rydder infeksjonen, noen typer gir kjønnsvorter og kreft), gonoré (økende forekomst, bakteriell, antibiotikaresistens er bekymring), syfilis (bakteriell, alvorlig ubehandlet, økende i Norge), og hiv (humant immunsviktvirus – kontrollerbar med medisin, ikke kurerbar).

Mange SOI er asymptomatiske – du kan ha og spre infeksjonen uten å vite det. Derfor er testing viktig ved nye partnere, ubeskyttet sex, eller symptomer.

Hvordan fungerer det

SOI smitter gjennom utveksling av kroppsvæsker eller direkte hudkontakt ved seksuell aktivitet.

Ubeskyttet seksuell kontakt → Smittestoff overføres → Infeksjon etablerer seg → Symptomer (eller asymptomatisk) → Testing → Diagnose → Behandling → Partnervarsling → Forebygging

Kondom reduserer risikoen for de fleste SOI betydelig men ikke fullstendig (herpes og HPV kan smitte via hudkontakt utenfor kondomets dekningsområde).

Testing gjøres enkelt: klamydia og gonoré testes med urinprøve eller penselprøve, syfilis og hiv med blodprøve, og herpes diagnostiseres ved symptomer (blemmer) med penselprøve. Du kan testes hos fastlegen, Olafiaklinikken (Oslo), Sex og samfunn, eller helsestasjon for ungdom. Testen er konfidensiell.

Behandling varierer: klamydia og gonoré behandles med antibiotika, herpes behandles med antivirale medisiner (demper utbrudd men kurerer ikke), hiv behandles med livslang antiviral medisin (gir normal levealder og gjør viruset usmittsomt), og HPV-infeksjon ryddes vanligvis av immunforsvaret – vaksine forebygger.

Hvorfor er det viktig

SOI er et folkehelseproblem med stigma som hindrer testing og behandling. Ubehandlede SOI kan gi alvorlige konsekvenser: klamydia kan forårsake infertilitet hos kvinner (betennelse i eggledere), HPV forårsaker livmorhalskreft og andre kreftformer, syfilis ubehandlet kan gi hjerne- og hjerteskade, og hiv ubehandlet fører til AIDS og død.

HPV-vaksinen er en av de viktigste forebyggende tiltakene – den forebygger 90+ prosent av HPV-relatert kreft og er tilgjengelig gratis i barnevaksinasjonsprogrammet for gutter og jenter.

Gonorés økende antibiotikaresistens er en global bekymring. Enkelte gonorestammer er resistente mot nesten alle tilgjengelige antibiotika – WHO kaller det en av de mest presserende resistenstruslene.

Eksempler

Klamydia: En 22-åring tester seg etter ubeskyttet sex. Positiv klamydiatest. Antibiotika (azitromycin, én dose) helbreder. Partneren varsles og behandles.

HPV-vaksine: En 12-årig gutt vaksineres mot HPV i skoleprogrammet. Vaksinen beskytter ham mot HPV-relatert kreft og kjønnsvorter – og beskytter fremtidige partnere.

Hiv-behandling: En mann diagnostisert med hiv starter antiviral behandling. Etter 3 måneder er virusmengden i blodet umålbar – han lever normalt og kan ikke smitte andre seksuelt (U=U: undetectable = untransmittable).

Testing uten symptomer: En kvinne med ny partner tester seg for alle vanlige SOI som del av god seksuell helse. Alt er negativt – trygghet for begge.

Relaterte begreper

• Vaksiner – HPV-vaksinen forebygger kreft og SOI
• Antibiotikaresistens – gonorés resistens er en trussel
• Immunforsvaret – hiv angriper immunforsvaret
• Håndhygiene – forebygger andre infeksjoner
• Urinveisinfeksjon – kan forveksles med SOI-symptomer

Se også

• Hva er vaksiner?
• Hva er antibiotikaresistens?

Oppsummering

Seksuelt overførbare infeksjoner smitter gjennom seksuell kontakt og er vanligere enn mange tror – klamydia gir alene 25 000 tilfeller årlig i Norge. Mange er asymptomatiske, så testing er viktig. Kondom forebygger de fleste SOI. HPV-vaksinen forebygger kreft. De fleste SOI er behandlingsbare – stigma bør ikke hindre testing og behandling.