Hva er treningsutløst astma?

Treningsutløst astma (anstrengelsesutløst bronkokonstriksjon, EIB) er en innsnevring av luftveiene som oppstår under eller etter fysisk anstrengelse – med hoste, piping og tungpustethet som typisk starter 5–15 minutter etter treningsstart.

Kort forklart Treningsutløst astma betyr at luftveiene dine reagerer på den raske innåndingen av kald, tørr luft under trening. Det rammer 10–15 prosent av befolkningen og opptil 50 prosent av toppidrettsutøvere i utholdenhetsidretter. Du kan og bør trene – salbutamol før trening og god oppvarming forebygger symptomene.

Hva betyr begrepet

EIB (Exercise-Induced Bronchoconstriction) er innsnevring av luftveiene utløst av fysisk anstrengelse. Det kan forekomme som del av underliggende astma (vanligst – dårlig kontrollert astma gir treningssymptomer) eller isolert (EIB uten annen astma – luftveiene er kun overfølsomme ved anstrengelse).

Mekanismen er at rask innpusting av kald, tørr luft under trening tørker ut luftveisslimhinnen. Dette utløser en refleks med sammentrekning av musklene rundt luftrørene (bronkospasme).

Symptomene er typisk hoste, piping og tungpustethet som starter 5–15 minutter etter treningsstart eller like etter avsluttet trening, varer 15–60 minutter og bedres med hvile, og er verre i kald, tørr luft (vinteridrett, løping ute) og bedre i varm, fuktig luft (svømmehall).

EIB er svært vanlig hos idrettsutøvere – spesielt i utholdenhetsidretter som langrenn (opptil 50 prosent), svømming, sykling og langdistanseløping.

Hvordan fungerer det

EIB forebygges og behandles slik at du kan trene uten begrensninger.

Treningsstart → Rask innpust av kald/tørr luft → Luftveiene tørkes → Bronkospasme → Hoste og piping → Salbutamol/oppvarming forebygger → God astmakontroll eliminerer de fleste tilfeller

Forebygging og behandling innebærer god oppvarming (10–15 minutters gradvis oppvarming reduserer EIB med opptil 50 prosent gjennom en «refraktærperiode» der luftveiene blir midlertidig motstandsdyktige). Salbutamol (2 pust) 15 minutter før trening åpner luftveiene forebyggende. Inhalasjonssteroider daglig er grunnlaget hvis du har underliggende astma – god astmakontroll eliminerer de fleste treningssymptomer. Buff eller ansiktsmaske i kulde varmer og fukter innåndingsluften. Nesepusting i stedet for munnpusting ved moderat intensitet varmer og fukter luften mer effektivt.

Hvorfor er det viktig

Treningsutløst astma er den vanligste årsaken til at barn og voksne unngår fysisk aktivitet. Mange tror de er «i dårlig form» når de egentlig har udiagnostisert EIB.

Det er avgjørende å forstå at EIB ikke betyr at du skal unngå trening. Med riktig forebygging og medisinering kan du trene fullt ut. Mange av verdens beste idrettsutøvere – inkludert langrennsløpere, svømmere og fotballspillere – har EIB og presterer på toppnivå.

Dårlig kontrollert underliggende astma er den vanligste årsaken til treningssymptomer. Optimaliser den daglige astmabehandlingen før du konkluderer med isolert EIB.

Eksempler

Barn på fotball: En 10-åring hoster og blir tungpustet etter 10 minutters løping. Fastlegen gir salbutamol før trening – symptomene forsvinner. Inhalasjonssteroider daglig gir enda bedre kontroll.

Langrennsløper: En junior langrennsløper opplever hoste og piping i kulde. Oppvarming i 15 minutter, buff over munn og nese, og salbutamol før start gir symptomfri trening.

Voksen løper: En 35-åring tror hun er i dårlig form fordi hun alltid hoster etter løpeturer. Spirometri med treningstest avslører EIB. Med behandling løper hun halvmaraton.

Svømmer: Svømmere eksponeres for klor som irriterer luftveiene. Kombinasjonen av anstrengelse og kloreksponering gjør EIB spesielt vanlig hos konkurransesvømmere.

Relaterte begreper

• Astma – EIB er ofte del av underliggende astma
• Astma hos barn – EIB er spesielt vanlig hos barn
• Inhalasjonsmedisiner – salbutamol og steroider
• KOLS – treningspustebesvær ved KOLS er annerledes enn EIB
• Spirometri – brukes for å diagnostisere EIB

Se også

• Hva er astma?
• Hva er inhalasjonsmedisiner?

Oppsummering

Treningsutløst astma gir hoste, piping og tungpustethet ved fysisk anstrengelse – utløst av kald, tørr luft som tørker ut luftveiene. Det rammer 10–15 prosent av befolkningen og opptil 50 prosent av utholdenhetssutøvere. God oppvarming og salbutamol før trening forebygger symptomene. Du kan og bør trene – mange toppidrettsutøvere har EIB og presterer på høyeste nivå.